科室介绍

Department introduction

青光眼科 Glaucoma Department

       在青光眼方面，对诊断和治疗复杂的青光眼疾病方面有较高造诣，科室弓|进现代化检查及治疗仪器,可对不同类型青光眼进行针对性治疗，如联合白内障手术联合玻璃体切割术等。其中，新型引流钉、Ahmed引流阀植入术为青光眼治疗提供了的选择。科室拥有国际上先进的青光眼相关的全套检查设备，还配备532激光、超声生物显微镜、计算机自动视野计、图形视觉电生理PVEP、PERG检查、Icare眼压计、 Goldmann眼压计、角膜生物力学、Angio-OCT等检测系统。

青光眼手术方式 Glaucoma surgery

       青光眼的危险因素是异常升高的眼压，如果眼压超过承受眼球耐受范围，长期发展下去就会导致视力损害，严重者甚至失明。因此长期维持眼压的稳定非常重要，通过药物可以达到控制眼压是青光眼治疗方案之一。

       青光眼激光手术是用于青光眼治疗的一种先进技术，它是一种很小光斑的强力光束，依靠光束的强度，它能够引起眼组织小的烧灼或穿透。
       光束通过眼的各层，准确地聚焦在眼的治疗位置。激光可用于作虹膜周边切除即虹膜排液口，它是治疗闭角型青光眼方法之一。激光也用于打开一些眼的排液管道，如滤帘切开，适用于开角型青光眼。

2. 激光治疗

1. 药物治疗

2. 手术治疗

选抗青光眼滴眼液须知：
几乎所有的抗青光眼滴眼液中，都含有防腐剂成分。因此青光眼患者一定要在医生的指导下使用。因此，长期使用抗青光眼滴眼液治疗的患者，应尽量选用防腐剂含量低、或不含防腐剂的药物。也可以在治疗期间，加用不含防腐剂的人工泪液产品来减轻眼表受到的损害。

(二) 青光眼引流钉植入术
       眼睛里有一种液体称为房水，正常情况下房水顺着一条“下水道”循环流动，但如果这条管道阻力增大造成房水流不出去则会使眼压升高，眼压突然或长期升高会将视神经压坏，继而产生青光眼。
       引流钉是一种微型房水引流装置，它由2-3mm长、0.4mm直径的管构成，将引流钉装入前房后，可使前房与巩膜下腔相通。房水在眼内经过后房、瞳孔，流到前房后，顺着引流钉直接流到巩膜内间隙，再流出眼外，从而降低眼压。

       青光眼引流钉由可植入的不锈钢制造而成，生物相容性好，和周围组织基本无反应，明显减少滤过道瘢痕化发生率;引流钉插入前房内的开口处有两个小孔参与房水引流，即使一处小孔闭死了，还有一处小孔可以“奏效”，相当于上了“双重保险”;房水顺着微小的引流管“细水长流”，基本不会出现突然的眼压下降，滤过过畅的发生率也大为减低。

(一) 小梁切除术

       药物和激光治疗不能阻止进行性视神经损伤和视野缺损的各类青光眼。由于手术技术的改进和抗代谢药物的应用，小梁切除术后的眼压水平可与全层巩膜穿通滤过术后的眼压水平相近，因此现在小梁切除术几乎可以适用于所有需要做眼外滤过术的青光眼。

       激光治疗青光眼，这是青光眼治疗一大进步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术为开角型青光眼的治疗提供了一种手段，使大量病人避免了手术治疗。
青光眼激光手术的优点：
       操作简单、快速、方便、患者痛苦小，门诊可进行;
       手术量易控制，可重复多次激光治疗;
       激光作用点精确，邻近组织损伤小。
       术后反应轻，恢复快，并发症少，安全有效。若激光手术失败，不影响再行滤过手术或其他手术治疗的效果。激光治疗由于方便简单，在门诊局麻下可以治疗，不用全麻，不用切开眼球，无眼内感染的危险，不形成瘢痕，对今后滤过手术无影响;并且可以避免手术治疗的各种并发症，深受患者的喜欢。
       在青光眼的治疗中，激光治疗已成为介于药物治疗和手术治疗之间的一种最佳选择。